看護体制

１．固定チームナーシングの目的
　１）患者に責任を持って継続した質の高い看護を目指す
　２）看護スタッフのやりがい感、自己実現を目指す
　３）成果のある看護スタッフの育成

２．定義と運営上のポイント
　１）各チームは年間目標を持つ
　　① １年間で達成可能な自発的な課題であること
　　② 目標表現にすること
　　③ 小集団（チーム会）に参加し決定する
　　④ 計画は、４Ｗ１Ｈで立案する
　
　２）各チームは患者グループを継続して受け持つ
　　① 患者グループは、現状分析の結果から継続看護（夜勤帯も同一チームでみる）と年間目標につながるようなグループに分ける
　　② PPC（重症度別）でわける
　　③ 隣接した病室または発達段階で分ける
　　④ 病室移動が同一チームで可能な分け方を検討する

　３）リーダーとメンバーを一定期間固定し、役割と業務を明確にして活動する
　　① 一定期間の看護チーム組織図を作成する
　　② リーダー、サブリーダー・受け持ち看護師の役割と業務を一定期間及び日々の固定チームに分けて成文化しておく
　　③ 個々のナースは責任と権限委譲の範囲を自覚し、ポジションパワーを発揮しておく

　４）個々の患者には継続する受け持ち看護師が存在し、固定チームが支援する
　　① 新人ナースや他職種とのチームでは3人くらいの小グループで個々の患者ごとに役割分担して受け持つなどの工夫が必要
　　② 勤務計画を工夫する

　５）年間のチーム活動と日々のチーム活動があり、応援機能をもつ
　　① 看護チーム全体がわかる情報共有の方法（道具）の開発
　　② 勤務計画に関する約束事の決定と共通理解
　　③ 勤務スタート時の業務調整ミーティング
　　④ 各々のチーム活動を示す、その日のチームワークシートを作成し、24時間継続して活用する。